Реэндопротезирование

Реэндопротезирование груди - это вид пластической операции по замене грудных эндопротезов на новые, причиной которой могут быть осложнения или пожелание пациентки.

Показания

Показания к повторной пластике груди делятся на две группы: медицинские и эстетические.

Медицинские причины для повторной операции по замене имплантов связаны с появлением осложнений или побочных эффектов после проведения первичного хирургического вмешательства:

• Капсулярная контрактура. В процессе приживления имплантата вокруг грудного эндопротеза разрастается фиброзная ткань. Появляются уплотнения, которые, деформируя грудь, делают ее асимметричной, вызывают болезненные ощущения.
• Разрыв импланта в результате травмы. Так как при этом значительно возрастает риск воспаления и отека, реэндопротезирование должно проводиться по срочным показаниям.
• Дистопия - смещение протеза, если в ходе первой операции был неправильно сформирован карман для эндопротеза.
• Признаки воспалительного процесса в молочных железах - локальное повышение температуры кожи, выделения из соска, появление болезненных ощущений в области имплантов.

Эстетические:

• Неудовлетворенность пациентки результатами первичной маммопластики после окончания периода реабилитации.
• Ухудшение формы груди из-за резкого похудения или набора веса.
• Желание пациентки возвратить натуральную форму груди или изменить объем молочных желез (увеличить или уменьшить).
• Послеродовые или возрастные изменения молочной железы (асимметрия, птоз).

Противопоказания

• Возраст до 18 лет.
• Периоды беременности и лактации.
• Патологии, связанные с нарушением свертывающей системы крови.
• Тяжелые хронические и инфекционные заболевания, в том числе СПИД, вирусные гепатиты В, С.
• Декомпенсированный сахарный диабет.
• Злокачественные новообразования.

Виды повторной маммопластики

В зависимости от основной причины повторной операции используются следующие виды маммопластики:

• Реэндопротезирование - замена старых имплантов на новые.
• Подтяжка груди или мастопексия - выполняется различными способами (периареолярным, вертикальным, методом якорной подтяжки) при значительном опущении груди.
• Устранение капсульной контрактуры хирург производит при помощи капсулотомии - иссечения и удаления капсулы с заменой имплантов.
• Коррекция ареолы и сосков проводится обычно вместе с подтяжкой груди.
• Удаление имплантов и/или геля из груди.

Подготовка и проведение операции

Подготовительный этап к операции начинается с консультации пластического хирурга, в ходе которой оценивается состояние молочных желез: форма, размер, положение эндопротезов, наличие птоза, степень обвисания и тургор кожи.

Для оценки общего состояния здоровья пациентки и выявления возможных противопоказаний проводится медицинское обследование, которое включает:

• Общий и биохимический анализ крови.
• Коагулограмма - определение показателей свертываемости крови.
• Тест крови на групповую принадлежность и резус-фактор.
• Общий анализ мочи.
• Анализ крови на антитела к ВИЧ-инфекции, сифилису, вирусным гепатитам В, С.
• ЭКГ.
• Флюорография.
• УЗИ или маммография молочных желез.

Если при обследовании будут обнаружены патологические изменения в тканях молочных желез (мастопатия, кисты и другие), женщина направляется на консультацию к маммологу для дополнительной диагностики и решения вопроса о возможности проведения операции.

Операции по повторной маммопластике выполняются под общим наркозом и продолжаются от 1,5 до 3 часов.

Этапы операции по реэндопротезированию груди:

• I - удаление старых имплантов. Если операция выполняется с целью устранения капсулярной контрактуры или эстетической коррекции, то надрезы производятся по линиям старых рубцов. Если необходимо исправить недостатки, хирург формирует новый доступ. Поднимается уровень сосков и производится подтяжка опущенных тканей молочной железы.
• II - капсулотомия. Фиброзная капсула иссекается частично или полностью. Карманы - место расположения имплантов - очищаются от рубцовой ткани.
• III - вживление новых имплантов. При увеличении груди ранее сформированное ложе расширяют, а при уменьшении размеров молочных желез излишки соединительной ткани иссекаются и подшиваются.

При значительно выраженной контрактуре импланты устанавливают под большую грудную мышцу. При необходимости дополнительно выполняется мастопексия и коррекция сосково-ареолярного комплекса.

По окончании операции на разрезы накладываются косметические швы, которые после полного заживления становятся практически незаметными.

Цены:

Истории наших пациентов:

Анастасия12.10.2023

Добрый день .Хочу поделиться своим впечатлением .За врачами этой клиники я наблюдаю очень давно , 13 лет. 13 лет назад была на консультации у Валерия Григорьевича(по поводу увеличения груди) все понравилось , но решила , что рано(на тот момент был 1 ребенок , в планах были еще дети) , хотя установка имплантов под мышцу позволяет в последующем кормить детей решила ,что позже(хотя наверное просто струсила)Но через 13 лет решила , что пора.(3 детей , больше не планируем) Знакомые советовали пластических хирургов , но я решила , четко для себя понимала , что только Валерий Григорьевич (вот такое впечатление он на меня произвел много лет назад) , я не рассматривала и не была на консультациях у других . И могу сказать , что своего решения не поменяла после консультации. Валерий Григорьевич на консультации все ясно и понятно объяснил,ответил на все мои вопросы (их было не много) . Помог определиться с размером имплантов ,предложил доехать и сделать с помощью компьютера моделирование(мне это не понадобилось) , т.к я полностью доверяла ему. Запланировали дату операции (28.09.2023) Отдельная благодарность Александре,с момента консультации она всегда на связи. Все рассказала (какое обследование нужно пройти) , постоянно на связи была . И вот в назначенный день и час я была в клинике.Я не переживала , была спокойна (опять же Александра сыграла огромную роль в моем спокойствие). Пришел анастазеолог (мы побеседовали ) .Кстати он посоветовал сделать блокаду,за что ему низкий поклон. Болей после операции не было вообще .Единственное , что не ноги вызывало дискомфорт -дренажи . Нанесли разметку и я осталась ждать … Помню за мной пришли и потом я уже в палате. Наркоз отличный . В стационаре я провела двое суток . Весь персонал очень вежливый , внимательный . Всегда готовы помочь во всем и 24/7. Огромная благодарность Татьяне Александровне , которая проводила осмотр , перевязку , рассказала что и как нужно делать . На данный момент прошло 2 недели после операции , все отлично. Единственное, что напрягает -это ограничения , но если хочешь , чтобы был хороший результат нужно выполнять! Огромное спасибо Валерию Григорьевичу , Татьяне Александровне ,Александре и всему персоналу клиники (все врачи имеют высокий профессионализм) за их золотые руки , за их труд , за их заботу . Результат🔥 И я для себя точно знаю , что если еще что то делать , то только к ним . Спасибо и низкий поклон Вам!!!

Читать подробнееСкрыть

Анна Т.07.07.2023

Благодарю замечательного специалиста Татьяну Александровну!!! Моя история банальна. Родила девчонок, с первой пришла в норму быстро, плоский живот, все было идеально, а после вторых родов живот не хотел со мной расставаться, набрала большой вес, укрупнились бёдра, руки. Долго думала об операции. Было страшно, но очень хотелось выглядеть стройнее. Подруга посоветовала классного хирурга – Иванченкову Татьяну Александровну. На консультации мы обговаривали досконально, что я хочу увидеть после операции, какой результат меня устроит, обсудили много вопросов. Решили сделать комплексную операцию абдоминопластика и липосакция таких зон как бедра, живот, спина и руки. Это восторг!!! Такой худышкой я была до родов. Жировые складки ушли, живот подтянутый. Результат меня поразил!! Хочу сказать огромное спасибо Татьяне Александровне, вы сотворили чудо!!! Вы волшебница, вы делаете людей счастливыми и красивыми!! Спасибо клинике Эстет Клиник за мою внешность!

Читать подробнееСкрыть

Екатерина29.05.2023

Вот уже 5 лет, как я каждый раз, когда смотрю в зеркало, восхищаюсь работой самого лучшего , самого талантливого, человека с золотыми руками, просто волшебника Валерия Григорьевича. Дай Бог Вам и Татьяне Александровне всех возможных благ! Моя Вам огромная благодарность и мое восхищение!

Читать подробнееСкрыть

Реабилитация

Ранний послеоперационный период длится около 1-2 месяца. Именно в это время пациентка должна выполнять все рекомендации врача и соблюдать строгие ограничения по режиму и образу жизни.

Первые несколько дней после операции для купирования болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты, а также показан курс антибиотиков для предотвращения инфицирования.

Основные рекомендации:

• 1-2 месяца спать разрешается только на спине. Положение на боку или животе может спровоцировать смещение эндопротеза.
• Обязательное ношение компрессионного белья даже в ночное время (1-2 месяца). За счет равномерного распределения давления обеспечивается нормальное кровообращение и отток лимфы, что благотворно влияет на регенерацию тканей.
• Первые 1,5 месяца после операции не допускаются активные физические нагрузки, пребывание в банях, саунах, бассейнах.
• 2-4 недели следует воздержаться от курения и приема алкогольных напитков.
• Интимная жизнь допускается через месяц после операции.
• Интенсивный естественный загар, купание в море и других естественных водоемах, а также посещение соляриев запрещены в течение всего восстановительного периода 6-12 месяцев.
• Планирование беременности допускается не ранее, чем через полгода после повторной операции при отсутствии осложнений.

Сроки полного восстановления груди после повторной маммопластики во многом зависят от индивидуальных особенностей организма (возраста, общего состояния здоровья пациентки, скорости обменных процессов и многих других факторов). Поэтому длительность реабилитации может колебаться в большую или меньшую сторону.